用户：湖北鄂州韦女士

解决方式：庭后调解

案情描述：2019年7月28日，韦女士为女儿小玥投保了重疾险。2022年6月，小玥确诊胰胆管合流异常，理赔时保险公司以“胰胆管合流异常”就诊属于责任免除中先天性疾病范畴为由拒赔。

保险责任                 出险原因                 拒赔理由

重大疾病保险金   胰胆管合流异常         先天性疾病

结果：本案审理过程中，经法院调解，双方达成调解，保险公司向韦女士支付保险金65万元，已执行完毕。

用户：济南陈女士

解决方式：打官司

案情描述：2017年12月29日，陈女士为自己投保了一份重疾险，2022年5月至6月，陈女士被确诊为卵巢交界性肿瘤，并进行了手术治疗，理赔时保险公司仅愿按基本保额的20%赔付轻症保险金。

   保险责任                 出险原因                   拒赔理由

重大疾病保险金      卵巢交界性肿瘤         不属于恶性肿瘤

结果：经法院判决，保险公司赔偿陈女士30万元，保险公司已支付全部赔款。

用户：江苏孙女士

解决方式：打官司

案情描述：2020年3月10日，刘女士通过支付宝为其子小孙投保了一份重疾险。2020年 7月27日，小孙经医院确认罹患“四脑室肿瘤”，理赔时遭保险公司以小孙曾患新 生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、房间隔缺损，但投保时未告知，未履行如实告知 义务为由拒赔。

保险责任            出险原因        拒赔理由

重大疾病保险金    细胞瘤        未如实告知

结果：本案审理过程中，经法院判决，保险公司向孙女士支付保险金100万元，已执行完毕。

用户：江苏苏州纪女士

解决方式：打官司

案情描述：2017年3月14日，纪女士在保险公司投保了一份重大疾病保险，保险金额30万元。2018年1月17日，纪女士在医院进行甲状腺手术，病理报告显示原告罹患右甲状腺乳头状癌，遂向保险公司申请理赔，但保险公司未予理赔，后经原告向监管部门投诉后，保险公司以纪女士投保时未履行如实告知义务拒赔。

保险责任 出险原因 拒赔理由

重大疾病保险金 甲状腺癌 未如实告知

结果：经法院判决，保险公司赔偿纪女士30万元，保险公司已支付全部赔款。