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患胆总管囊肿遭拒赔 [理赔帮]助用户获赔5万元

2025/7/31

用户:湖南邹先生

解决方式:打官司

案情描述:2022年12月,邹先生为自己儿子小邹买了份保险,2023年11月小邹因病住院治疗被确诊为先天性胆总管囊肿做了胆道重建手术,出院后申请理赔,保险公司以小邹告所患疾病属于保险合同免责条款中约定的“先天性畸形、变形或染色体异常”范畴为由拒绝理赔。

保险责任            出险原因          拒赔理由

重大疾病保险金   胆总管囊肿    先天性畸形免责

结果:经法院判决,保险公司赔偿邹先生5万元,保险公司已支付全部赔款。