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患胰胆管合流异常被拒赔,[理赔帮]助用户获赔65万元

2025/7/30

用户:湖北鄂州韦女士

解决方式:庭后调解

案情描述:2019年7月28日,韦女士为女儿小玥投保了重疾险。2022年6月,小玥确诊胰胆管合流异常,理赔时保险公司以“胰胆管合流异常”就诊属于责任免除中先天性疾病范畴为由拒赔。

保险责任                 出险原因                 拒赔理由

重大疾病保险金   胰胆管合流异常         先天性疾病

结果:本案审理过程中,经法院调解,双方达成调解,保险公司向韦女士支付保险金65万元,已执行完毕。